Opar na rtu: jak se zbavit oparu, léčba a kdy k lékaři

Opar na rtu způsobuje virus herpes simplex typu 1 a nejrychleji se ho zbavíte, když antivirový krém s aciklovirem nanesete hned při prvním brnění, ještě před puchýřky. Opar se obvykle zhojí sám během jednoho až dvou týdnů, léčba ale může průběh zkrátit a zmírnit. Po celou dobu, od brnění do úplného zhojení, je opar nakažlivý. K lékaři patří opar u oka, opar u novorozence a opary u lidí s oslabenou imunitou.

Virus herpes simplex je mimořádně rozšířený. Podle Světové zdravotnické organizace má infekci virem HSV-1 přibližně 3,8 miliardy lidí mladších 50 let, tedy zhruba 64 procent této populace. Mnoho lidí se nakazí už v předškolním věku a o viru neví, dokud se neobjeví první opar.

V článku vysvětlujeme, proč se opar vrací, jak probíhá, co skutečně pomáhá a co nabízí lékárna. Podíváme se i na babské rady s poctivým hodnocením, na to, jak nenakazit okolí, a na situace, kdy opar není banalita.

Co je opar na rtu

Opar na rtu je časté a nakažlivé virové onemocnění, které podle NZIP způsobuje virus herpes simplex typu 1, zkráceně HSV-1. Prvním viditelným příznakem je malý bolestivý puchýřek naplněný tekutinou, nejčastěji na rtu. Může se objevit i uvnitř úst, pod nosem nebo jinde na obličeji.

Po první nákaze virus nezmizí. Podle NZIP může v těle dlouho přetrvávat bez příznaků a později se znovu probudit. Proto se opar u někoho objevuje opakovaně na stejném místě, zatímco jiný nakažený člověk opar nikdy neměl.

Opar na rtu nezaměňujte s pásovým oparem. Ten podle NZIP způsobuje jiný virus, stejný, jaký vyvolává plané neštovice, a projevuje se pásem puchýřků obvykle na trupu. Více o tomto viru najdete v článku neštovice v dospělosti. Obyčejný opar na rtu také není akné, i když ho lidé v počátku za pupínek někdy považují.

Proč se opar vrací

Virus HSV-1 se po první nákaze usadí v nervových buňkách a opar se vrací, když ho něco probudí. NZIP mezi spouštěče řadí jinou infekci, horečku, sluneční záření, chladné počasí, menstruaci a stres. Mnoho lidí proto zná opar jako průvodce chřipky nebo prvního jarního slunce na horách.

Každý má své spouštěče trochu jiné. Vyplatí se sledovat, co opar u vás předchází, a na tyto situace se připravit. Pokud opar přichází s každým nachlazením, pomůže obecně chránit se před infekcemi, jak radí článek jak se vyhnout chřipce.

Dlouhodobý stres a únava patří k nejčastějším důvodům, proč se opar ukáže v nejméně vhodnou chvíli. Zvládání napětí nezaručí, že opar nepřijde, ale může snížit počet situací, kdy se virus probudí. Praktické tipy shrnuje článek jak se zbavit dlouhodobého stresu.

Jak opar probíhá

Opar má typický průběh: brnění, puchýřky, vřídek, krusta a hojení. NHS popisuje, že nejprve cítíte brnění, svědění nebo pálení na rtu. Puchýřky se objeví do 48 hodin, pak prasknou a vytvoří se strup.

Podle NZIP se z puchýřku postupně stane vřídek, pak krusta a strup a opar obvykle vymizí během jednoho až dvou týdnů. NHS uvádí, že by se opar měl začít hojit do 10 dnů. Pokud se to nestane, je vhodné se poradit s lékařem.

Jak se zbavit oparu rychle

Jak se zbavit oparu co nejrychleji? Začněte s antivirovým krémem už při prvním brnění, protože později účinkuje méně. NHS upozorňuje, že antivirové krémy ne vždy zaberou, když už se objevily puchýřky. Kdo své opary zná, má mít krém po ruce, třeba v kabelce nebo v autě.

Opar nemačkejte, nepropichujte a neloupejte z něj strup. Hrozí, že se infekce rozšíří nebo se do rány dostanou bakterie. Krém podle NHS jemně ťukejte, nerozmazávejte ho, a po každém nanesení si umyjte ruce.

1. Při prvním brnění si umyjte ruce a naneste antivirový krém podle příbalové informace.
2. Opakujte nanášení v pravidelných intervalech, u aciklovirového krému obvykle pětkrát denně.
3. Nesahejte na opar a po každém dotyku si umyjte ruce mýdlem.
4. Na bolest můžete podle NHS užít paracetamol nebo ibuprofen.
5. Pijte dostatečně a vyhněte se kyselým a slaným jídlům, pokud opar pálí.
6. Chraňte rty před sluncem balzámem s ochranným faktorem, NHS doporučuje aspoň SPF 15.
7. Pokud se opar do 10 dnů nehojí, zhoršuje se nebo je velmi rozsáhlý, jděte k lékaři.

Co na opar nabízí lékárna

Nejběžnějším volně prodejným lékem na opar je krém s aciklovirem, antivirovou látkou, která brzdí množení viru. Podle databáze SÚKL se krém s aciklovirem v síle 50 mg v gramu vydává bez lékařského předpisu a patří mezi takzvaná vyhrazená léčiva, která lze koupit i mimo lékárnu. Příbalová informace uvádí, že včasné použití může zastavit vznik oparu a již vzniklý opar rychleji zhojit.

Podle schválené příbalové informace se krém nanáší pětkrát denně v odstupu asi čtyř hodin, obvykle po dobu čtyř dnů. Pokud se opar do deseti dnů nezhojí, má se pacient obrátit na lékaře. Krém se nemá dávat do očí ani na genitál.

Mezi další antivirotika na opary patří v Evropě penciklovir, jehož dostupnost se liší podle země, na aktuální nabídku se zeptejte lékárníka. Třetí možností jsou náplasti na opar, které NHS zmiňuje jako ochranu. Opar zakryjí, chrání ho před dotyky a pomáhají i s tím, aby nebyl tolik vidět.

Kdy nestačí krém z lékárny

U častých, rozsáhlých nebo komplikovaných oparů lékař může předepsat antivirotika v tabletách. WHO mezi běžně podávané léky řadí aciklovir, valaciklovir a famciklovir. Tablety působí v celém těle, a proto se hodí tam, kde krém nestačí.

NHS doporučuje jít k lékaři, pokud se opar do 10 dnů nezačne hojit, je velký nebo velmi bolestivý, nebo máte vy či vaše dítě zároveň oteklé bolestivé dásně a vřídky v ústech. Ten stav se nazývá gingivostomatitida a bývá projevem první nákazy virem, typicky u malých dětí.

O vhodnosti tablet vždy rozhoduje lékař podle četnosti a průběhu oparů a podle celkového zdravotního stavu. Tablety na opar si nepůjčujte od známých, dávkování se liší podle věku a zdravotního stavu.

Jak dlouho je opar nakažlivý

Opar je nakažlivý od prvního brnění až do chvíle, kdy se úplně zhojí. Tak to uvádí NHS a upozorňuje, že nejzrádnější je právě začátek, kdy člověk ještě nemusí vědět, že opar přichází. Nejvíc viru je v tekutině z puchýřků.

Podle NZIP se lidé nakazí líbáním nebo dotykem s někým, kdo má opar, případně sdílením nádobí, ručníků nebo jiných předmětů. WHO doplňuje, že virus se může přenést i z kůže, která vypadá normálně, i když největší riziko je při aktivním oparu. Proto se virus šíří tak snadno a většina lidí se nakazí už v dětství.

Dokud máte opar, nelíbejte ostatní, nesdílejte skleničky, příbory, rtěnky ani ručníky a nedotýkejte se jiných míst na těle, hlavně očí. NHS radí umýt si ruce mýdlem a vodou pokaždé, když se oparu dotknete, proč na tom tolik záleží, vysvětluje článek proč si mýt ruce.

Babské rady na opar

Babské rady na opar mohou přinést pocit úlevy, ale žádná z nich nemá doloženou účinnost srovnatelnou s antivirovým krémem. Nejčastěji se doporučuje zubní pasta, která má opar vysušit. Pasta ale obsahuje látky, které citlivou pokožku rtů mohou dráždit, a na virus nepůsobí. Mezi postupy, které doporučují NHS nebo NZIP, nepatří.

Další rady se týkají aloe vera, tea tree oleje, česneku nebo ledu. Chlad může krátce zmírnit pálení a gel z aloe zklidnit pokožku, přehled toho, co se o aloe ví, najdete v článku účinky aloe vera. Spolehlivý důkaz, že by některý z těchto prostředků zkrátil opar, ale chybí.

Pokud si chcete babskou radu vyzkoušet, nenahrazujte jí antivirový krém v prvních hodinách, kdy má největší smysl. Čistý tea tree olej a syrový česnek mohou kůži popálit nebo vyvolat alergii. Vše, co na opar nanášíte, dávejte čistým vatovým tamponem, ne prsty.

Chraňte novorozence a miminka

Pokud máte opar, nelíbejte miminko, protože novorozenecký herpes je vzácné, ale velmi vážné onemocnění. NHS výslovně upozorňuje, že líbání miminka s oparem může vést k novorozeneckému herpesu, který je pro novorozence velmi nebezpečný. WHO uvádí, že novorozenecký herpes postihne odhadem 10 ze 100 000 porodů, ale může vést k trvalému poškození nervového systému nebo úmrtí.

Pokud máte opar a staráte se o novorozence, myjte si ruce před každým kontaktem, opar zakryjte náplastí a dítě nelíbejte, dokud se opar úplně nezhojí. Totéž platí pro prarodiče a návštěvy, kterým se o tom často těžko říká.

Pokud má miminko horečku, je spavé, špatně pije nebo se mu objeví puchýřky, vyhledejte lékaře okamžitě. Péče o citlivou kůži malých dětí vyžaduje opatrnost i jinak, například při ochraně miminka před sluncem.

Opar při oslabené imunitě

U lidí s oslabenou imunitou může opar probíhat těžce a vracet se častěji, proto patří do péče lékaře. WHO uvádí, že u lidí s oslabenou imunitou může mít herpes závažnější příznaky a častější návraty. Týká se to například lidí po transplantaci, s HIV, při chemoterapii nebo s léky tlumícími imunitu.

Příbalová informace aciklovirového krému lidem s výrazně oslabenou imunitou doporučuje poradit se s lékařem. Ten může zvolit tablety nebo jiný postup. NHS mezi důvody k návštěvě lékaře řadí oslabenou imunitu výslovně.

Pokud máte opar každý měsíc, stojí za to probrat s lékařem, co za tím může být. Obecné rady pro zdravý životní styl shrnuje článek jak posílit imunitu, žádný doplněk ale virus z těla neodstraní.

Opar u oka patří k lékaři

Herpes na oku může poškodit rohovku, proto při podezření vyhledejte lékaře ještě ten den. NHS popisuje příznaky jako bolest oka, zarudnutí, slzení, citlivost na světlo, rozmazané vidění a otok víčka, obvykle jen na jednom oku. WHO řadí zánět rohovky, keratitidu, mezi vzácné, ale závažné komplikace infekce HSV-1.

Většina infekcí se podle NHS zhojí do dvou týdnů bez trvalých následků. Pokud se ale vracejí nebo léčba nezabírá, může rohovka zjizvit a zhoršit se zrak. Lékař obvykle nasadí antivirovou mast, kapky nebo tablety. Kontaktní čočky nenoste do úplného zhojení.

Červené oko má i jiné příčiny, které popisuje článek podezření na zánět spojivek. Pokud ale máte zároveň opar nebo puchýřky kolem oka, bolest a citlivost na světlo, nezkoušejte babské rady na oči a jděte k lékaři.

Jak oparům předcházet

Opar úplně vyloučit nejde, ale můžete omezit spouštěče a nenakazit ostatní. Nejjednodušší prevencí je ochrana rtů před sluncem balzámem s ochranným faktorem, hlavně na horách a u moře. Pomáhá i spánek, zvládání stresu a léčba jiných infekcí.

Pokud víte, že máte opar, nesdílejte rtěnky, balzámy, skleničky ani ručníky a nelíbejte se. Buďte opatrní hlavně v blízkosti novorozenců a lidí s oslabenou imunitou, u kterých může nákaza probíhat hůř. Stejně tak se nedotýkejte oparu a pak očí nebo jiných míst na těle.

Kdo má opary velmi často, může s lékařem probrat, zda má smysl léčba antivirotiky v tabletách. O takové léčbě rozhoduje lékař, nejde o postup, který by si člověk měl nastavit sám.

Recenze přípravků na opar

Recenze krémů a náplastí na opar v e-shopech a diskusích se hodně liší. Každý opar má jiný průběh a hodně záleží na tom, kdy byl přípravek nanesen. Recenze proto berte jako doplněk, rozhodující je účinná látka a včasné použití. Při nejistotě se zeptejte lékárníka.

Časté otázky

Co je opar?

Infekce virem herpes simplex, nejčastěji typu 1. Projevuje se bolestivými puchýřky, obvykle na rtu, a zhojí se během jednoho až dvou týdnů.

Jak se zbavit oparu přes noc?

Přes noc opar nezmizí. Nejvíc pomůže antivirový krém nanesený hned při brnění, který může zabránit rozvoji puchýřků nebo zkrátit hojení.

Co platí na opar na rtu nejlépe?

Nejlépe doložené jsou antivirové krémy s aciklovirem, pokud je nanesete včas. Při častých oparech může lékař předepsat tablety.

Jak dlouho trvá opar na rtu?

Obvykle jeden až dva týdny. Pokud se do 10 dnů nezačne hojit, poraďte se s lékařem.

Je opar nakažlivý?

Ano, od prvního brnění až do úplného zhojení. Přenáší se líbáním, dotykem a sdíleným nádobím nebo ručníkem.

Proč mám opar pořád na stejném místě?

Virus zůstává v nervových buňkách v blízkosti místa první nákazy a po probuzení se objeví znovu v téže oblasti.

Pomáhá zubní pasta na opar?

Není to doložené. Pasta může citlivou kůži rtů dráždit a na virus nepůsobí, antivirový krém nenahradí.

Mohu s oparem líbat dítě?

Ne. Hlavně novorozence a miminka, protože novorozenecký herpes je velmi vážné onemocnění.

Je krém na opar na předpis?

Krém s aciklovirem je podle SÚKL bez předpisu a lze ho koupit i mimo lékárnu. Tablety předepisuje lékař.

Kdy jít s oparem k lékaři?

Když se nehojí do 10 dnů, je rozsáhlý, je u oka, u novorozence, nebo máte oslabenou imunitu.

Jaký je rozdíl mezi oparem a pásovým oparem?

Opar na rtu způsobuje herpes simplex, pásový opar virus planých neštovic. Pásový opar vytváří bolestivý pás puchýřků obvykle na trupu.

Může opar přejít na oko?

Ano, přenesením rukou. Herpes na oku se projeví bolestí, zarudnutím a citlivostí na světlo a patří k lékaři.

Proč se opar objevuje po slunění?

Sluneční záření patří mezi spouštěče, které virus probudí. Pomáhá balzám na rty s ochranným faktorem aspoň SPF 15.

Mohu s oparem do práce nebo do školy?

Obvykle ano, pokud se oparu nedotýkáte, myjete si ruce a nesdílíte nádobí. Nelíbejte se s ostatními.