EHIC, tedy Evropský průkaz zdravotního pojištění, je doklad, se kterým vás v zemích EU, na Islandu, v Lichtenštejnsku, Norsku a Švýcarsku ošetří za stejných podmínek jako místní pojištěnce. U VZP je to modrý průkaz pojištěnce, který slouží zároveň doma i v cizině. Kryje lékařsky nezbytnou péči ve veřejném systému, nikoli soukromé lékaře, převoz domů ani zásah horské služby. Proto se k němu vyplatí cestovní pojištění a vědět, jak postupovat u lékaře a po návratu.
Ve zkratce
- Průkaz vydává vaše česká zdravotní pojišťovna a je zdarma. U VZP platí nejvýš 10 let.
- Platí v EU, EHP a Švýcarsku, ve Spojeném království jen při krátkodobém pobytu.
- Kryje péči, která nemůže počkat do návratu, ve stejném rozsahu jako u místních, včetně jejich spoluúčasti.
- Nekryje soukromá zařízení, záchranné akce, repatriaci ani plánovanou léčbu.
- Když platíte sami, schovejte originály účtů a po návratu požádejte pojišťovnu o refundaci.
Co je evropský průkaz a kdo ho dostane
Evropský průkaz zdravotního pojištění je doklad, který zdravotnickému zařízení v cizině prokazuje, že jste pojištěni v jiné zemi EU a že péči uhradí vaše pojišťovna. Vydává ho česká zdravotní pojišťovna svým pojištěncům, kteří na něj mají nárok. VZP ho podle svých stránek vydala všem takovým klientům a v Česku ho lze používat i jako běžný průkaz pojištěnce. Evropská komise na portálu Your Europe zdůrazňuje, že se za vydání průkazu nemá platit.
Kdo modrý průkaz nemá
Nárok na evropský průkaz nemá každý, kdo je v Česku pojištěný. VZP uvádí, že občané zemí mimo EU a EHP, kteří jsou pojištění ze zaměstnání v Česku, dostávají zelený průkaz platný jen na území Česka. Pokud si nejste jistí, jaký průkaz máte a do kdy platí, platnost lze ověřit na webu své pojišťovny dřív, než vyrazíte.
Kde EHIC platí a kde ne
Evropský průkaz platí ve všech státech Evropské unie, v zemích EHP, tedy na Islandu, v Lichtenštejnsku a Norsku, a ve Švýcarsku na základě dohody o volném pohybu osob. Ve Spojeném království ho podle VZP můžete využít jen během krátkodobého pobytu, což umožňuje dohoda mezi Spojeným královstvím a EU. Mimo tento okruh se na průkaz spoléhat nedá a zbývá jen komerční cestovní pojištění, například při cestě mimo Evropu.
| Kam cestujete | Co platí | Rozsah péče |
|---|---|---|
| Státy EU, Island, Lichtenštejnsko, Norsko | Evropský průkaz | Lékařsky nezbytná péče jako u místních |
| Švýcarsko | Průkaz podle dohody s EU | Lékařsky nezbytná péče jako u místních |
| Spojené království | Průkaz jen při krátkodobém pobytu | Podle dohody mezi Spojeným královstvím a EU |
| Srbsko, Severní Makedonie | Průkaz podle dohody s tamním pojištěním | Nutná a neodkladná péče |
| Černá Hora, Turecko | Evropský formulář od české pojišťovny, ne modrý průkaz | Nutná a neodkladná péče |
| Ostatní země | Jen cestovní pojištění | Podle pojistné smlouvy |
Smluvní státy mimo EU
Srbsko, Severní Makedonie, Černá Hora a Turecko mají s Českem smlouvy o sociálním zabezpečení, ale rozsah péče je užší. Kancelář zdravotního pojištění uvádí, že tam vzniká nárok jen na nutnou a neodkladnou péči. V Černé Hoře a Turecku navíc modrý průkaz neplatí a potřebujete formulář, který vám před cestou vystaví vaše pojišťovna. Před cestou autem po Balkáně si to ověřte spolu s tím, kde platí zelená karta k povinnému ručení.
Jakou péči EHIC kryje
Evropský průkaz kryje lékařsky nezbytnou zdravotní péči, tedy takovou, která s ohledem na povahu nemoci a předpokládanou délku pobytu nemůže počkat do návratu domů. Kancelář zdravotního pojištění dodává, že ošetření vás nemá nutit odjet dřív, než jste plánovali. Místní pojišťovna přitom po vás nesmí požadovat registraci, stačí předložit průkaz u lékaře, v nemocnici nebo v lékárně.
Stejné podmínky znamenají i stejnou spoluúčast
Ošetření za stejných podmínek jako místní neznamená, že je zdarma. Ve většině států se za návštěvu lékaře, léky nebo pobyt v nemocnici připlácí a tuhle spoluúčast zaplatíte i s průkazem. Ve Francii se při ambulantním ošetření podle Kanceláře zdravotního pojištění platí celý účet a o vrácení se žádá dodatečně. Výši doplatků v jednotlivých zemích si ověřte před cestou, protože se liší a mění.
Chronická nemoc a léčba, kterou znáte předem
Pokud víte, že budete v cizině potřebovat například dialýzu nebo chemoterapii, Kancelář zdravotního pojištění radí předjednat ji v místě pobytu ještě před odjezdem. Průkaz totiž počítá s péčí, kterou nelze odložit, ne s volnou kapacitou. Kdo s chronickou nemocí cestuje letecky, ocení i přehled, jak mít léky a doklady po ruce při cestování letadlem krok po kroku.
Co evropský průkaz nekryje
Průkaz nekryje soukromou zdravotní péči, záchranné akce, převoz domů ani plánovanou léčbu. Evropská komise to na portálu Your Europe říká výslovně a uvádí příklad turisty, který po zranění kolena zaplatil vyproštění horskou službou v plné výši. Kancelář zdravotního pojištění upozorňuje i na hotelové lékaře: přivolaný lékař bývá soukromý a nemusí být napojen na veřejný systém.
Převoz domů a repatriace
Převoz zpět do Česka po vážné nemoci nebo úrazu hradíte podle Kanceláře zdravotního pojištění sami. Jen ve výjimečných případech může česká pojišťovna uhradit převoz z Německa, Slovenska, Srbska nebo Černé Hory. Tady je důvod, proč se na cesty do hor i k moři vyplatí cestovní pojištění s léčebnými výlohami, asistencí a převozem, o kterém píšeme i v článku jak ušetřit na cestování.
Proč mít k průkazu i cestovní pojištění
Cestovní pojištění doplňuje evropský průkaz tam, kde veřejný systém končí: platí spoluúčast, soukromé kliniky, zásah horské služby, převoz domů a asistenci. Při výběru zkontrolujte, zda kryje vaše aktivity, třeba skialpinismus, ferraty nebo jízdu na motorce, protože rizikové sporty bývají v základní verzi vyloučené. Kartičku i pojistku mějte u sebe, nejlépe v příručním zavazadle spolu s doklady.
Jak postupovat při ošetření v zahraničí
Při ošetření v zahraničí vyhledejte lékaře nebo nemocnici, které patří do veřejného systému, a hned na začátku předložte průkaz. S modrým průkazem se počítá u smluvních lékařů, v lékárnách při výdeji léků a v akutních případech v nemocnici. Když průkaz nemáte nebo ho zařízení nepřijme, ošetření vás podle Your Europe odmítnout nesmí, ale pravděpodobně zaplatíte na místě. Vždy si vyžádejte účet a lékařskou zprávu.
Ztráta průkazu a náhradní certifikát
Náhradní certifikát je papírové potvrzení dočasně nahrazující evropský průkaz, které má stejnou platnost jako karta. Vystaví ho pojišťovna, když průkaz nestihnete získat včas, ztratíte ho nebo vám ho ukradnou. Požádat lze před odjezdem na pobočce, ale i během pobytu, přímo u pojišťovny, přes místního nositele pojištění nebo prostřednictvím nemocnice při hospitalizaci. Ztrátu průkazu své pojišťovně vždy nahlaste.
Jak žádat o proplacení po návratu
O proplacení péče, kterou jste v cizině zaplatili sami, žádáte po návratu u své české zdravotní pojišťovny. Kancelář zdravotního pojištění radí předložit originály účtů na pobočce. Proplatit se dá buď částka, kterou by uhradila zahraniční instituce, což trvá déle, nebo náhrada do výše českých tarifů, která bývá rychlejší. VZP k tomu má formulář Žádost o refundaci. Spoluúčast, kterou by platil i místní pojištěnec, vám pojišťovna nevrátí.
Co si připravit před cestou
- Zkontrolujte, zda máte modrý průkaz a do kdy platí.
- Ověřte, zda cílová země průkaz uznává, nebo zda potřebujete formulář od pojišťovny.
- Sjednejte cestovní pojištění s léčebnými výlohami, převozem a krytím vašich aktivit.
- Uložte si kontakt na pojišťovnu a asistenční službu do telefonu.
- Při chronické nemoci předjednejte léčbu v místě pobytu.
- V cizině schovávejte originály všech účtů a lékařských zpráv.
Kdy k lékaři a kdy na pohotovost? Při úrazu, vysoké horečce, dušnosti, bolesti na hrudi nebo bezvědomí volejte v zemích EU tísňovou linku 112 a o průkazu řešte až potom. S drobnějšími potížemi zajděte k lékaři ve veřejném systému. Pro cesty autem se vyplatí mít v pořádku i povinnou výbavu, například autolékárničku podle německé normy.
Časté otázky
Kde všude platí EHIC?
Evropský průkaz platí ve všech státech EU, na Islandu, v Lichtenštejnsku, Norsku a ve Švýcarsku. Ve Spojeném království ho lze využít jen při krátkodobém pobytu. V Srbsku a Severní Makedonii se přijímá podle dohod, v Černé Hoře a Turecku potřebujete místo něj formulář od pojišťovny.
Platí evropský průkaz zdravotního pojištění u soukromého lékaře?
Ne, průkaz se vztahuje jen na lékaře a nemocnice ve veřejném systému. Soukromé zařízení vás může ošetřit, ale zaplatíte a pojišťovna vám vrátí nanejvýš část podle tarifů. Pozor hlavně na hotelové lékaře, kteří bývají soukromí.
Zaplatí evropský průkaz horskou službu nebo převoz domů?
Nezaplatí. Záchranné akce, vyproštění horskou službou ani převoz do Česka evropský průkaz nekryje a hradí je pacient. Tyto náklady pokrývá jen cestovní pojištění, proto ho do hor sjednávejte vždy, i když máte modrý průkaz.
Co dělat, když ztratím kartičku pojišťovny v zahraničí?
Kontaktujte svou pojišťovnu a požádejte o náhradní certifikát, tedy potvrzení dočasně nahrazující průkaz. Lze o něj žádat i během pobytu, přímo, přes místní pojišťovnu nebo přes nemocnici při hospitalizaci. Ztrátu karty pojišťovně nahlaste.
Jak mi pojišťovna proplatí ošetření, které jsem v cizině zaplatil?
Po návratu předložte na pobočce své pojišťovny originály účtů a vyplňte žádost o refundaci. Proplacení podle tarifů státu ošetření trvá déle, náhrada do výše českých tarifů bývá rychlejší. Spoluúčast, kterou platí i místní, se nevrací.
Stačí EHIC místo cestovního pojištění?
Nestačí, je to základ, ne náhrada. Modrý průkaz nekryje spoluúčast, soukromou péči, horskou službu ani převoz domů a mimo EU většinou neplatí vůbec. Cestovní pojištění tyto mezery pokrývá podle podmínek smlouvy.
