Bradavice: jak se jich zbavit, bradavice na noze a kdy k lékaři

Bradavice jsou nezhoubné výrůstky na kůži, které způsobuje lidský papilomavirus, a zbavit se jich dá volně prodejnou kyselinou salicylovou, zmrazením nebo ošetřením u lékaře. Mnoho bradavic zmizí samo, podle NHS to ale může trvat měsíce i roky. Léčba vyžaduje trpělivost a u bradavice na noze i ochranu ostatních v domácnosti a v bazénu.

Bradavice patří k nejčastějším kožním potížím a většina lidí se s nimi někdy v životě setká. Státní zdravotní ústav upozorňuje, že jejich léčba je téměř vždy obtížná a zdlouhavá, a také že se často přenášejí v prostředí bazénů, sprch a šaten. Nejde o známku špatné hygieny, virus se prostě snadno šíří drobnými oděrkami v kůži.

V článku najdete, jaké typy bradavic existují, jak se přenášejí, co z lékárny opravdu funguje, co udělá kožní lékař a jak je to s vlaštovičníkem, česnekem a dalšími lidovými radami. Na konci je přehled situací, kdy domácí léčbu vynechat a jít rovnou k lékaři.

Co jsou bradavice a proč vznikají

Bradavice jsou nezhoubné výrůstky kůže, které vznikají, když lidský papilomavirus pronikne do horní vrstvy kůže a přiměje buňky k nadměrnému růstu. Národní zdravotnický informační portál zdůrazňuje, že bradavice na rukou a nohou způsobují jiné typy HPV než genitální bradavice. Nejde tedy o pohlavně přenosnou nemoc a bradavice na prstu nemá nic společného s rakovinou děložního čípku.

Virus potřebuje vstupní bránu, proto se snáz uchytí na vlhké, rozmáčené nebo poraněné kůži, jak uvádí NHS. Státní zdravotní ústav doplňuje, že inkubační doba se pohybuje od několika týdnů po více než rok. Člověk si proto často nevybaví, kde se nakazil, a bradavice se může objevit dlouho po návštěvě bazénu.

Infekce může v buňkách kůže zůstat skrytá a podle SZÚ se aktivovat při poklesu obranyschopnosti nebo vlivem hormonů. Proto se bradavice častěji objevují u dětí a u lidí s oslabenou imunitou. Obecně o tom, co obranyschopnosti prospívá, píše článek jak posílit imunitu.

Jaké typy bradavic existují

Podle vzhledu a místa se rozlišují bradavice obecné, ploché, plantární a nitkovité, a na typu záleží i volba léčby. Státní zdravotní ústav uvádí, že se léčba řídí právě druhem bradavice. Následující tabulka shrnuje, jak jednotlivé typy popisuje NZIP a SZÚ.

Bradavice na noze a na chodidle

Bradavice na noze, odborně plantární bradavice, roste kvůli tlaku při chůzi do hloubky a bývá bolestivá. Státní zdravotní ústav ji popisuje jako útvar s dovnitř zanořeným výběžkem, který při došlapu nebo dotyku bolí. Vzhledem připomíná mozol nebo kuří oko a často rohovatí, proto ji lidé zaměňují a snaží se ji odstranit jako obyčejnou ztvrdlou kůži.

Podle SZÚ se plantární bradavice nejčastěji objevují u dětí školního věku, typicky v přední třetině chodidla v místě došlapu. NHS zmiňuje také takzvané mozaikové bradavice, kdy vznikne celý shluk drobných bradavic těsně vedle sebe, a to i na chodidle. U takového shluku je rozumné poradit se s lékařem.

Pokud si nejste jistí, jestli jde o bradavici, nebo o otlak, ukažte ji lékaři dřív, než začnete s kyselinou nebo zmrazováním. Na chodidle se objevuje i plíseň, která ale vypadá jinak a léčí se jinak, podrobněji v článku zápach nohou a plíseň.

Jak se bradavice přenášejí

Bradavice se přenášejí přímým dotykem s bradavicí nebo přes společně používané povrchy a předměty, nejčastěji našlápnutím na odpadlé šupinky kůže. Státní zdravotní ústav jmenuje ručníky, podlahy a sedátka. Šupinky kůže s virem ulpívají hlavně na dřevěných podložkách, dlaždicích kolem bazénu a na podlahách šaten a sprch.

Přenos usnadňují drobná poranění nohou, praskliny kůže mezi prsty, ploché nohy nebo nohy otlačené nevhodnou obuví. Virus je podle SZÚ značně odolný vůči vlivům prostředí. Samotnou bazénovou vodou se přenos neprokázal, šupinky kůže se do ní ale dostávají.

Americká dermatologická akademie upozorňuje, že bradavici si můžete přenést i na jiné místo vlastního těla, třeba škrábáním, kousáním nehtů nebo holením přes bradavici. Nakažlivá je, dokud úplně nezmizí. Proto pomáhá obyčejné mytí rukou po každém dotyku, jak připomíná článek proč si mýt ruce.

Bazén, sprchy a bradavice

Státní zdravotní ústav doporučuje, aby lidé s bradavicemi, včetně dětí, do vyléčení veřejné bazény nenavštěvovali. Zdůrazňuje přitom osobní zodpovědnost, rodiče by měli hlídat i děti. Každý by měl používat jen vlastní ručník, což je riziko zejména na školních akcích.

Zdroje se liší v tom, jestli pomůže bradavici přelepit. NHS radí překrýt bradavici při plavání náplastí, Státní zdravotní ústav naopak uvádí, že přelepení náplastí je málo účinné a nošení ochranných ponožek nebo přezůvek v bazénu označuje za hygienicky sporné. Nejbezpečnější je tedy s bazénem počkat, dokud bradavice nezmizí.

NHS dále radí nechodit naboso na veřejných místech a nepůjčovat si ručníky, ponožky ani boty. Doma je vhodné mít vlastní ručník na nohy a koupelnovou předložku pravidelně prát, pokud má někdo z rodiny bradavici na chodidle.

Jak se zbavit bradavic doma

Jak se zbavit bradavic doma? Nejlépe doloženou volbou je volně prodejná kyselina salicylová, která bradavici postupně odlupuje po vrstvách. Souhrnná analýza Cochrane zjistila, že kyselina salicylová zvyšuje šanci na vyléčení oproti placebu, účinek je ale mírný a lepší na rukou než na chodidlech. Počítejte s týdny pravidelného používání, NHS uvádí, že léčba přípravky z lékárny může trvat až 3 měsíce.

Přípravky z lékárny existují jako roztoky, gely, náplasti a spreje. NHS upozorňuje, že mohou podráždit kůži, nepomohou vždy a nepoužívají se na obličej. Vždy postupujte podle příbalové informace a chraňte okolní zdravou kůži. Americká dermatologická akademie doporučuje tento postup:

1. Namočte bradavici do teplé vody zhruba na 5 minut.
2. Jemně obruste povrch pilníkem nebo pemzou, kterou pak na nic jiného nepoužívejte.
3. Osušte kůži a zdravé okolí můžete chránit vazelínou nebo náplastí s otvorem.
4. Naneste přípravek s kyselinou salicylovou přesně na bradavici, podle návodu výrobce.
5. Opakujte denně, dokud bradavice nezmizí. Přerušování léčbu prodlužuje.
6. Po každém ošetření si umyjte ruce, aby se virus nepřenesl jinam.

Domácí zmrazování a lepicí páska

Volně prodejné přípravky ke zmrazení bradavic mohou pomoci u malých bradavic, jsou ale slabší než zmrazení tekutým dusíkem u lékaře. Tak je popisuje Americká dermatologická akademie. Zmrazená bradavice se během následujících dní odloučí, často je potřeba ošetření zopakovat podle návodu.

Cochrane analýza u zmrazování obecně nenašla jasný rozdíl oproti kyselině salicylové. Lepší výsledek měla kombinace obou metod a razantnější zmrazení, které ale častěji způsobovalo bolest a jizvy. Domácí sprej proto u odolné nebo velké bradavice obvykle nestačí.

Častou radou je přelepovat bradavici stříbrnou lepicí páskou, kterou Americká dermatologická akademie uvádí jako možnost s výměnou po 5 až 6 dnech. Cochrane ale ve dvou studiích nenašla oproti placebu žádnou výhodu. Kdo chce pásku zkusit, neuškodí si, jen by od ní neměl čekat víc než od čekání.

Co udělá kožní lékař

Nejběžnějším zákrokem u lékaře je zmrazení tekutým dusíkem, které se obvykle musí několikrát opakovat. Americká dermatologická akademie uvádí, že se ošetření opakuje zhruba po 2 až 4 týdnech. Zmrazení je nepříjemné, proto se podle ní používá hlavně u starších dětí a dospělých.

U odolných bradavic má kožní lékař další možnosti: látky, které bradavici odloučí puchýřem, laser, injekce nebo chirurgické odstranění. Státní zdravotní ústav zmiňuje tekutý dusík a chirurgické odstranění, NHS u bradavic na chodidle i silnější léky a péči podiatra. Obličejové bradavice léčí kožní lékař.

I po úspěšné léčbě se bradavice mohou vracet, protože virus může v kůži přetrvávat. Lékař by měl vysvětlit, jak dlouho léčba potrvá a co dělat mezi návštěvami, protože domácí péče s kyselinou salicylovou se s ošetřením v ordinaci často kombinuje.

Vlaštovičník a jiné bylinky

Vlaštovičník větší se na bradavice lidově používá odedávna, spolehlivé důkazy o jeho účinku ale chybí a jeho oranžová šťáva kůži dráždí. Evropská léková agentura pro vlaštovičník nevydala bylinnou monografii, tedy žádné uznané léčebné použití. V hodnoticí zprávě se zabývala hlavně poškozením jater při vnitřním užívání a uvádí i případ kontaktního zánětu kůže po potírání bradavic.

Pokud se ho přesto rozhodnete zkusit, potírejte jen samotnou bradavici, ne okolní kůži, nepoužívejte ho u dětí, na obličeji ani na poraněné kůži a při zarudnutí nebo svědění přestaňte. Šťávu nikdy nepijte a vlaštovičník neužívejte vnitřně. Obecně o bezpečném užívání bylin píše článek bylinky pro zdraví.

Zajímavý je postřeh Státního zdravotního ústavu, že se u bradavic nejprve a někdy s úspěchem uplatní sugestivní vlivy, třeba potírání vodou nebo krémem. Bradavice totiž často odejdou samy, a tak lidová rada může „zafungovat“, i když sama nic nedělá. To vysvětluje, proč mají babské rady tolik zastánců.

Česnek, cibule a jablečný ocet

Česnek, cibule ani jablečný ocet nemají pro léčbu bradavic spolehlivé důkazy a kyselé nebo pálivé šťávy mohou podráždit zdravou kůži kolem bradavice. Lidové rady je doporučují, proti kyselině salicylové z lékárny nemají doložený účinek. Pokud je vyzkoušíte, chraňte okolí bradavice.

Cibule i česnek mají své místo v kuchyni a jídelníčku, jak popisuje článek proč jíst cibuli každý den, na kůži ale mohou pálit. Syrový česnek přiložený na delší dobu může kůži podráždit natolik, že vznikne ranka, a ta je pro virus další vstupní branou.

U jablečného octa platí totéž. Jeho účinek na kůži se doma nedá dávkovat, zatímco přípravky z lékárny mají přesně danou koncentraci a návod. Pokud chcete domácí léčbu, začněte kyselinou salicylovou a lidové rady berte jako doplněk, ne náhradu.

Kdy jít s bradavicí k lékaři

K lékaři jděte rovnou, pokud máte bradavici na obličeji nebo na genitálu, máte cukrovku či oslabenou imunitu, nebo když bradavice krvácí, bolí či mění vzhled. Takto to shodně uvádějí NHS i Americká dermatologická akademie. Domácí přípravky na obličej nepatří a genitální bradavice způsobují jiné typy HPV, které vyžadují lékařské vyšetření.

Diabetici by měli s bradavicemi na chodidle zacházet opatrně, protože drobné poranění nohy se u nich hojí hůř a kyselina nebo zmrazení mohou kůži poškodit. K lékaři patří i velké, bolestivé nebo opakující se bradavice a situace, kdy domácí léčba po několika týdnech nezabírá.

Genitální bradavice souvisejí s HPV, proti kterému existuje očkování. Česká vakcinologická společnost ČLS JEP ho doporučuje dívkám i chlapcům a podle NZIP je hrazené, pokud se zahájí mezi 11. a 15. narozeninami. O prevenci u žen píše také článek co obsahuje preventivní gynekologická prohlídka.

Jak bradavicím předcházet

Prevence bradavic stojí na čistých a suchých nohou, vlastních ručnících a obuvi v prostorách, kde chodí hodně lidí naboso. NHS radí měnit ponožky každý den, nechodit naboso po veřejných místech a nesdílet ručníky, ponožky ani boty. Po sprše si nohy důkladně osušte, hlavně mezi prsty.

Pokud už bradavici máte, zabraňte jejímu šíření: nekousejte nehty, nešahejte na ni a neholte se přes ni. Na jiné virové potíže kůže se vztahují podobné zásady, jak ukazuje článek jak bojovat proti oparům.

Recenze přípravků na bradavice

Recenze přípravků na bradavice bývají rozporuplné, protože bradavice se hojí pomalu a často zmizí samy, takže je těžké poznat, co vlastně pomohlo. Užitečné jsou recenze, které popisují typ bradavice a délku používání. U kožních ambulancí najdete hodnocení v Mapách Google, vypovídají ale spíš o objednání než o výsledku léčby.

Časté otázky

Jak se zbavit bradavic rychle?

Rychlé řešení neexistuje. Nejlépe doložená je kyselina salicylová z lékárny používaná denně po týdny, u lékaře zmrazení tekutým dusíkem, které se obvykle opakuje.

Zmizí bradavice sama?

Často ano. Podle NHS a Americké dermatologické akademie to ale může trvat měsíce až roky.

Je bradavice nakažlivá?

Ano, přenáší se dotykem a přes podlahy, ručníky a obuv. Nakažlivá je, dokud úplně nezmizí.

Jak poznám bradavici na noze od kuřího oka?

Plantární bradavice kuří oko připomíná, bolí hlavně při stlačení a roste do hloubky. Jistotu dá lékař.

Mohu jít s bradavicí do bazénu?

Státní zdravotní ústav doporučuje veřejné bazény do vyléčení nenavštěvovat. NHS radí aspoň bradavici přelepit náplastí.

Pomáhá vlaštovičník na bradavice?

Spolehlivé důkazy chybí, Evropská léková agentura pro něj žádné uznané použití nevydala. Šťáva kůži dráždí, proto jen na bradavici a nikdy u dětí nebo na obličeji.

Funguje česnek nebo jablečný ocet na bradavice?

Doložený účinek nemají a mohou podráždit okolní kůži. Rozumnější je začít kyselinou salicylovou z lékárny.

Pomůže přelepit bradavici lepicí páskou?

Někteří dermatologové ji doporučují, souhrnná analýza Cochrane ale oproti placebu výhodu nenašla.

Jak dlouho trvá léčba bradavic?

Domácí léčba přípravky z lékárny podle NHS trvá až 3 měsíce, zmrazení u lékaře se opakuje obvykle po 2 až 4 týdnech.

Mohou se bradavice vracet?

Ano, virus může v kůži přetrvávat a aktivovat se při oslabení obranyschopnosti. Proto se bradavice někdy objeví znovu na stejném místě.

Kdy jít s bradavicí k doktorovi?

Při bradavici na obličeji nebo genitálu, při cukrovce, oslabené imunitě, bolesti, krvácení nebo změně vzhledu a když domácí léčba nezabírá.

Jsou bradavice na ruce spojené s HPV a rakovinou?

Bradavice na rukou a nohou způsobují jiné typy HPV než genitální bradavice a rakovinu děložního čípku.

Mohu bradavici odstřihnout nebo vyříznout?

Ne. Riskujete infekci rány a roznesení viru na další místa.

Proč mají bradavice hlavně děti?

Mají častěji drobná poranění kůže a chodí naboso v šatnách a bazénech. Plantární bradavice jsou podle SZÚ nejčastější u dětí školního věku.